Type d’anesthésie
AG
Durée de l’intervention
120 min
Durée d’hospitalisation
ambulatoire / 1 nuit
Éviction sociale
10 - 15 jours
Activités physiques
6 semaines
Tarif
A partir de 2500 euros
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La rhinoplastie ou chirurgie du nez peut être fonctionnelle (gêne respiratoire) ou esthétique.
principes & objectifs
L’objectif peut être double :
- Fonctionnel : rétablir une bonne perméabilité nasale, et une respiration satisfaisante. Une septoplastie (geste sur le septum nasal) est alors effectuée.
- Esthétique : corriger une bosse trop importante, affiner le dorsum ou une pointe, un angle naso –labial trop fermé, rétablir une rectitude…
cicatrices & suites opératoires
Cicatrices : discrètes,
- Soit endonarinaires, sur le versant muqueux, donc masquées
- Soit columellaire et endonarinaires : en V ou en baillonnette
Suites opératoires :
- Hospitalisation de jour ou une nuit
- Des ecchymoses : persistantes une petite dizaine de jour, surtout péri-orbitaires
- Un œdème : régressant rapidement
- Des troubles de la sensibilité : au niveau du dos du nez
- Des mèches endo-nasales sont positionnées 48 – 72h
- Un plâtre est souvent nécessaire, une dizaine de jours.
- Les fils résorbables ou non, à ôter entre J5 et J7.
risques et complications rares
- Complications thrombo-emboliques : phlébite, embolie pulmonaire
- Hématome, saignement, infection
- Troubles de la cicatrisation
- Nécrose cutanée exceptionnelle.
informations supplémentaires
Le tabac est à risque d’augmenter significativement la survenue des complications sus-citées. Un sevrage tabagique complet est donc exigé avant tout geste chirurgical.
L’évolution post-opératoire n’est pas toujours parfaitement prévisible, notamment la cicatrisation osseuse. Dans environ 30% des cas, des retouches peuvent être nécessaires.
Au terme de la consultation, vous sera remise la fiche d’information de la société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
Prise en charge par la sécurité sociale :
Une prise en charge est possible, notamment dans le cas de rhinoplastie après traumatisme ou fracture du nez, ou en cas de gêne respiratoire manifeste.
Questions frÉQUENTES
La rhinoplastie est un geste douloureux mais tout à fait supportable. Des antalgiques usuels permettent de diminuer significativement, sinon supprimer la douleur. Ces antalgiques sont habituellement utiles les premiers jours post-opératoires.
L’inconfort est évident, lié à l’obstruction nasale, soit par les mèches, soit par les sécrétions, lié au plâtre, mais également à l’œdème réactionnel des paupières et du tiers moyen du visage.
Tout cela n’est que temporaire, et bien souvent, bien accepté par le patient.
La rhinoplastie est un geste délicat, pour lequel la cicatrisation osseuse ou cartilagineuse n’est pas toujours parfaitement prévisible. Dans de rares cas, peuvent être sentis, palpés sous la peau d’éventuelles irrégularités de cicatrisation osseuse notamment (esquilles).
Si ces irrégularités sont responsables d’une gêne ou sont visibles, alors un geste complémentaire peut être indiqué. Si elles ne sont que palpées, sans être perceptibles, alors l’intérêt d’un nouveau geste chirurgical doit bien être pesé.
Le résultat est considéré comme acquis environ un an après l’intervention chirurgical. A ce moment, l’œdème s’est intégralement résorbé.
Évidemment, le résultat de la rhinoplastie est très rapidement appréciable après l’intervention et la levée du plâtre, mais il se modifie les semaines et mois suivants l’intervention : les tissus s’assouplissent, l’œdème régresse, la sensibilité revient, la ventilation s’améliore.
fiche d’information relative à la société française de chirurgie plastique.