Type d’anesthésie
générale
Durée de l’intervention
120 MINUTES
Durée d’hospitalisation
1 à 2 nuits
Éviction sociale
15 - 21 jours
Activités physiques
NON
Tarif
A partir de 1800 euros
(si PEC sécurité sociale)
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L’abdominoplastie est l’intervention indiquée en correction de séquelles de grossesses et d’amaigrissement lorsque la peau abdominale apparaît détendue, vergéturée.
ABDOMINOPLASTIE
Objectif : Améliorer l’aspect du ventre, remettre en tension la peau abdominale et supprimer l’excès de peau et de graisse à cet endroit, comprise entre le pubis et l’ombilic. L’ombilic est isolé puis repositionné en fin d’intervention.
Cicatrices :
- Abdominale inférieure, d’une épine iliaque à l’autre
- Autour de l’ombilic
- Peut être associée une cicatrice verticale médiane, du sternum au pubis, lorsqu’existe un excédent cutané transversal associé (évaluation en consultation)
Critères de prise en charge par la sécurité sociale :
- Tablier Abdominal RECOUVRANT le pubis
- Survenu dans les suites d’un AMAIGRISSEMENT, ou de GROSSESSES répétées
En l’absence de ces critères, il s’agira d’une intervention chirurgicale de confort, pour laquelle un devis personnalisé vous sera communiqué.
Pour certaines patientes, selon l’examen clinique, peuvent être associées à l’abdominoplastie :
- Lipoaspiration : région abdominale haute, flancs, dos…
- Réduction mammaire
- Lifting mammaire ou mastopexie
- Augmentation mammaire par prothèses ou par injection de graisse (Lipofilling)
BODYLIFT INFERIEUR
Le bodylift correspond à une abdominoplastie étendue à la région dorsale. Les indications correspondent à celles de l’abdominoplastie, lorsqu’existe en plus un excèdent cutané ou graisseux des flancs, des lombes ou plus étendu à la région dorsale.
Objectif et principe : Ôter la peau abimée, relâchée, détendue, de manière circulaire, au niveau de la taille (abdomen et dos). L’ombilic est isolé puis repositionné en fin d’intervention.
Cicatrices :
- Abdominale inférieure, et dorsale, en ceinture.
- Autour de l’ombilic.
- Peut être associée une cicatrice verticale médiane, du sternum au pubis, lorsqu’existe un excédent cutané transversal associé (évaluation en consultation)
Pour certaines patientes, selon l’examen clinique, peuvent être associées au bodylift inférieur :
- Lipoaspiration : région abdominale haute, flancs, dos…
- Augmentation des fesses :
- Lambeau graisseux
- Injection de graisse autologue (Lipofilling)
- Implants (silicone)
- Résection cutanéo-graisseuse verticale abdominale antérieure (en cas d’excès cutanéo-graisseux transversal important).
BODYLIFT supérieur
Le principe du bodylift supérieur est d’ôter la peau abimée, relâchée, détendue, de manière circulaire, au niveau de la partie abdominale supérieure et thoracique inférieure.
Cicatrices :
- fine, sur toute la largeur du dos, au niveau de la région thoracique inférieure, masquée la plupart du temps, chez les femmes par le soutien-gorge.
- Se poursuivant, sur toute la largeur de la région thoracique inférieure et antérieure, chez les femmes au niveau sous mammaire, chez les hommes, en regard des bords inférieures des muscles grands pectoraux.
- Chez les femmes, en cas de mastopexie associée : péri-aréolaire, et verticale de l’aréole au sillon sous mammaire.
- Chez les hommes, péri-aréolaire.
Risques et complications spécifiques, exceptionnels : Nécrose cutanée, glandulaire ou aréolaire.
Pour certaines patientes, selon l’examen clinique, peuvent être associées au bodylift supérieur :
- Lipoaspiration : région abdominale haute, flancs, dos…
- Augmentation des seins :
- Injection de graisse autologue (Lipofilling)
- Implants
pour chacune de ces chirurgies :
suites opératoires :
- Hospitalisation de 1 à 2 nuits
- Une sensation de tension autour des cicatrices
- Des ecchymoses : persistantes une dizaine de jour
- Un œdème : persistant 2 à 3 mois, de régression progressive
- Des troubles de la sensibilité : la peau décollée et retendue perd en sensibilité. Cette dernière réapparait, la plupart du temps, progressivement en quelques mois.
recommandations :
- Port d’un vêtement de contention 6 semaines.
- Bas de contention 15 jours.
- Période de convalescence, ou arrêt de travail, de 15 à 21 jours.
risques et complications rares :
- Complications thrombo-emboliques : phlébite, embolie pulmonaire
- Hématome
- Infection
- Troubles de la cicatrisation, désunion
- Nécrose cutanée ou ombilicale, exceptionnelle
- Sérome (collection ou écoulement de lymphe)
- Cicatrisation pathologique : hypertrophique ou chéloïde
Informations complémentaires :
Le tabac est à risque d’augmenter significativement la survenue des complications sus-citées. Un sevrage tabagique complet est donc exigé avant tout geste chirurgical.
Evidement, les variations pondérales ou les grossesses ultérieures sont à risque de modifier le résultat post-opératoire. Ainsi, avant ce type d’intervention il est recommandé d’être en phase de stabilité pondérale, et d’avoir exaucé l’ensemble de ses désirs de grossesse.
Au terme de la consultation, vous sera remise la fiche d’information de la société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
Des consultations de suivi, régulières, vous seront proposées, jusqu’à l’obtention d’un résultat définitif et satisfaisant.
Questions frÉQUENTES
Concernant l’abdominoplastie et le bodylift inférieur, une demande d’entente préalable peut être réalisée en cas de :
- Tablier Abdominal RECOUVRANT le pubis (abdominoplastie), associé à un relâchement global dorsal (bodylifit)
- Survenu dans les suites d’un AMAIGRISSEMENT, ou de GROSSESSES répétées
En l’absence de ces critères, il s’agira d’une intervention chirurgicale de confort, pour laquelle un devis personnalisé vous sera communiqué.
Aucune prise en charge ne peut être espérée pour le bodylift supérieur. La tarif dépend de l’association de cette intervention avec une réduction mammaire éventuelle chez la femme, une cure de gynécomastie, chez l’homme (toutes deux prises en charge)
En fin de consultation vous sera transmis un devis précisant les dépassements d’honoraires, sinon, le tarif général de l’intervention (en l’absence de prise en charge)
02L’intervention chirurgicale d’abdominoplastie améliore-t-elle le dessin des flancs et des lombes ?
Le geste permet une amélioration très significative du tablier abdominal, par suppression de ce dernier, une amélioration significative de la région sus ombilicale, une amélioration modeste des flancs.
Le geste n’apporte pas d’amélioration probante des lombes, ni d’éventuels fanons cutanés sous costaux (pour lesquels un bodylift supérieur peut-être indiqué).
Afin d’optimiser le résultat de l’abdominoplastie, il est couramment réalisé, de manière concomitante, une lipoaspiration des lombes et des flancs (non prise en charge).
En cas de déhiscence légère (petite hernie, petite éventration) alors le Dr Gabert peut la réparer au cours de l’intervention par suture.
En cas de déhiscence plus importante, et si une plaque est indiquée, alors le Dr Gabert peut se faire accompagner d’un collègue chirurgien viscéral, au cours de l’intervention pour la réparer de manière concomitante à l’abdominoplastie. Si cette solution est retenue, vous rencontrerez le chirurgien viscéral avant l’intervention.
La correction d’une hernie ombilicale au cours de l’abdominoplastie augmente le risque de souffrance ou de nécrose ombilicale. L’ombilic est alors perdu, et il en résulte une cicatrice en lieu et place.
La présence d’un diastasis est systématique étudiée lors du geste chirurgical, et systématiquement corrigée le cas échéant. Les muscles sont alors rapprochés par suture. Le diastasis est ainsi fermé, et la sangle musculaire continue, resserrée, remise en tension.
Le risque de récidive existe mais est relativement faible. L’activité physique et sportive doit être arrêtée 2 mois, puis reprise progressivement.
Toutes les vergetures comprises entre l’ombilic et le pubis disparaissent. Les vergetures situées au-dessus de l’ombilic sont abaissées et se retrouvent sur la partie supérieure de la cicatrice, sous l’ombilic repositionné.
fiche d’information relative à la société française de chirurgie plastique.